これは赤字になってしまうのか

私、訪問看護初心者でいきなり管理職を任されました
そして難しいケースの利用者さんを担当することになりました。

 

頸髄損傷、後縦靭帯骨化症の60歳代前半の方です。
医療保険での訪問看護なんですが、月曜〜土曜日までの訪問で30分〜1時間の1日3回の訪問を計画しております。

 

この計画ではステーション側は赤字の原因となりうるのでしょうか?

 

周りに教えてくれる人がいません。
どなたか教えていただけませんか

 

医療保険の場合、1時間前後の看護を一日4,5件回れるのが経営効率的にはおそらく一番有利だとは思います。
医療保険は「日」単位の計算なので同じ人に回数重ねると時間単価は不利になります。
しかし週間訪問回数が多い/複数回訪問の場合、定期訪問で確実に収入になるという意味では、収入貢献度は上がります。

 

ただ一日3回行くとなると、移動時間のロスや、ケアが時間で収まらず他の訪問に影響する、のを避けるため訪問を間引く、等の間接的な影響が無視できなくなります。

 

もし遠方だったり、他のステーションとトラブルがあったような方であれば、あまり力を入れすぎないほうが無難かも知れません。

 

あと本当に看護師でなければいけないケアかどうかも吟味が必要です。
さらに、単価の高いサービスですし公費医療の場合は特に、それが社会的に見て妥当かも意識する必要もあります。

 

私は十数年前、無保険無年金で自爆事故で頚損、生活保護になり面倒みる家族も居ないのに、施設はイヤだと「わがまま」をいった方の独居のケアをしたことがありますが、計算したらざっと年間1200〜1400万円かかる計算と記憶しています。税金を使ってです。
さてこれは社会的に見て本当に正しいのだろうかと、あとで考えたことがあります。

 

蛇足ですが、無理に抱え込まないことも大事です。
身体状態が安定しそうで、関係性が良好になりそうなら、確実な収入のひとつとして考えても良いと思いますが、そうでもなければ、他ステーション併用、労力とリスク分散を考えていいかも知れませんね。

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